Akute Dyspnoe

Leitsymptome · Wissen für die Fachsprachprüfung

Definition

Die akute Dyspnoe bezeichnet eine plötzlich auftretende **subjektive Atemnot**, die von einer objektiven Erhöhung der Atemarbeit begleitet sein kann.

Sie ist ein potenziell **lebensbedrohliches Leitsymptom** und erfordert eine sofortige diagnostische Abklärung. Die Ursachen können **pulmonal, kardial, psychogen oder metabolisch** sein.

Merke: Akute Dyspnoe ist ein Notfall bis zum Beweis des Gegenteils - immer an die Big Five denken: Lungenembolie, Pneumothorax, Myokardinfarkt, Asthmaanfall, Lungenödem.

Leitsymptome

Die Patienten präsentieren sich typischerweise mit:

- **Tachypnoe**

- dem Einsatz der **Atemhilfsmuskulatur**

- einer sitzenden Körperhaltung

Begleitsymptome wie Zyanose, Angst, Schweißausbrüche und thorakale Schmerzen können auftreten. Die Ausprägung reicht von leichter **Belastungsdyspnoe** bis zur schweren **Ruhedyspnoe** mit respiratorischer Insuffizienz.

Diagnostik

Die Basisdiagnostik umfasst die körperliche Untersuchung mit:

- Auskultation

- Perkussion

- Vitalzeichenkontrolle

Die **Pulsoxymetrie** und eine arterielle **Blutgasanalyse** quantifizieren die respiratorische Insuffizienz.

Ein EKG, Röntgen-Thorax und Labordiagnostik mit D-Dimeren, Troponin und BNP gehören zur Standardabklärung. Bei Verdacht auf **Lungenembolie** ist eine **CT-Angiographie** indiziert.

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