Akute Pankreatitis

Gastroenterologie · Wissen für die Fachsprachprüfung

Definition

Die akute Pankreatitis ist eine plötzlich auftretende **Entzündung der Bauchspeicheldrüse**, die durch eine **vorzeitige Aktivierung von Verdauungsenzymen** im Pankreas selbst verursacht wird.

Die häufigsten Ursachen sind **Gallensteine** und übermäßiger **Alkoholkonsum**, die zusammen etwa 80 Prozent der Fälle ausmachen.

Merke: Merke: I GET SMASHED - Idiopathisch, Gallensteine, Ethanol, Trauma, Steroide, Mumps, Autoimmun, Skorpionstich, Hyperlipidämie/Hyperkalzämie, ERCP, Drugs.

Leitsymptome

Das Leitsymptom ist ein plötzlich einsetzender, heftiger **gürtelförmiger Oberbauchschmerz**, der in den Rücken ausstrahlt.

Begleitend treten häufig auf:

- Übelkeit

- Erbrechen

- ein aufgeblähtes Abdomen

Bei schweren Verläufen können **Fieber** und **Kreislaufinstabilität** hinzukommen.

Diagnostik

Die Diagnose stützt sich auf die Kombination aus:

- typischer Klinik

- erhöhten Pankreasenzymen im Serum

- bildgebenden Verfahren

**Lipase** und **Amylase** sind im Serum auf mindestens das Dreifache der Norm erhöht, wobei die Lipase spezifischer ist.

Die **Abdomensonographie** dient zum Nachweis von Gallensteinen als Ursache. Bei unklaren Fällen oder zur Beurteilung von Komplikationen wird eine **Computertomographie** mit Kontrastmittel durchgeführt.

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