Akuter Myokardinfarkt
Definition
Der akute Myokardinfarkt ist eine akute **Nekrose des Herzmuskelgewebes** aufgrund einer kritischen Minderdurchblutung, meist durch den **thrombotischen Verschluss** einer Koronararterie.
Er gehört zusammen mit der instabilen Angina pectoris zum **akuten Koronarsyndrom**. Man unterscheidet den **ST-Hebungsinfarkt (STEMI)** vom **Nicht-ST-Hebungsinfarkt (NSTEMI)**.
Leitsymptome
Das Leitsymptom ist ein akut einsetzender, starker **retrosternaler Brustschmerz** mit Druckgefühl:
- hält **länger als 20 Minuten** an
- spricht **nicht auf Nitroglyceringabe** an
- strahlt aus in den linken Arm, den Hals, den Unterkiefer oder den Oberbauch
Begleitsymptome: Dyspnoe, Kaltschweißigkeit, Übelkeit, Todesangst und Blässe.
Diagnostik
Die Diagnostik beginnt mit der sofortigen Anfertigung eines **12-Kanal-EKGs innerhalb von 10 Minuten** nach Erstkontakt.
Laborchemisch werden die Herzenzyme bestimmt:
- **Troponin T oder I** — der sensitivste Marker
- CK-MB
- LDH
Die körperliche Untersuchung umfasst Auskultation, Blutdruckmessung und Pulsoximetrie.
Die **Echokardiographie** zeigt regionale Wandbewegungsstörungen; die **Koronarangiographie** ist der **Goldstandard** zur Lokalisation der Stenose.
Führen Sie das Gespräch per Sprache mit einem KI-Patienten und einem KI-Prüfer – zwei Simulationen sind kostenlos.
Ganze Lernstrecke öffnenKI-Simulation testenTelegram-Community