Akutes Abdomen
Definition
Das akute Abdomen ist ein klinischer **Notfallbegriff**, der einen Symptomkomplex aus plötzlich auftretenden, heftigen **Bauchschmerzen mit Abwehrspannung** und vegetativer Begleitsymptomatik beschreibt.
Es handelt sich nicht um eine eigenständige Diagnose, sondern um ein **Leitsyndrom**, das eine sofortige diagnostische Abklärung und häufig eine notfallmäßige **chirurgische Intervention** erfordert.
Leitsymptome
Die klassische **Symptomtrias** besteht aus:
- akut einsetzenden **Bauchschmerzen**
- **Abwehrspannung** der Bauchdecke
- einem reduzierten Allgemeinzustand mit vegetativer Begleitsymptomatik
Die Schmerzcharakteristik und Lokalisation geben wichtige Hinweise auf die zugrundeliegende Ursache.
Diagnostik
Die Diagnostik beginnt mit einer strukturierten **Anamnese** und einer gründlichen körperlichen Untersuchung inklusive **rektaler Untersuchung**.
Laborchemisch sind obligat:
- Blutbild
- CRP
- Lipase
- Leberwerte
- Kreatinin
- bei Frauen ein Schwangerschaftstest
Die Bildgebung umfasst eine **Abdomensonographie** als Basisuntersuchung und bei unklaren Befunden eine **CT-Abdomen** mit Kontrastmittel.
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