Appendizitis
Definition
Die Appendizitis ist eine akute **Entzündung des Wurmfortsatzes** (Appendix vermiformis), der sich am Blinddarm (Zökum) befindet.
Sie entsteht meist durch eine **Obstruktion des Lumens** durch Kotsteine, Lymphfollikelhyperplasie oder selten durch Fremdkörper. Die Appendizitis ist die häufigste Ursache für ein **akutes Abdomen** und erfordert in der Regel eine operative Therapie.
Leitsymptome
Der klassische Schmerzverlauf beginnt mit periumbilikalen oder epigastrischen Schmerzen, die innerhalb von Stunden in den **rechten Unterbauch** wandern.
Begleitend treten häufig auf:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Appetitlosigkeit
- subfebrile Temperaturen
Die **axillär-rektale Temperaturdifferenz** von mehr als einem Grad Celsius ist ein wichtiger klinischer Hinweis.
Diagnostik
Die Diagnose wird primär **klinisch** gestellt durch Anamnese und körperliche Untersuchung mit typischen Druckpunkten. Laborchemisch zeigen sich erhöhte **Entzündungsparameter** wie Leukozyten und CRP.
Die **Abdomensonographie** ist das bildgebende Verfahren der ersten Wahl und kann eine verdickte Appendix, freie Flüssigkeit oder einen Kokardenbefund zeigen. Bei unklaren Fällen kann eine **CT-Abdomen** durchgeführt werden.
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