Asthma bronchiale
Definition
Asthma bronchiale ist eine **chronisch-entzündliche Erkrankung der Atemwege**, die durch eine **reversible Atemwegsobstruktion** und eine **bronchiale Hyperreagibilität** gekennzeichnet ist.
Die Erkrankung verläuft typischerweise anfallsartig mit symptomfreien Intervallen. Man unterscheidet zwischen allergischem (extrinsischem) und nicht-allergischem (intrinsischem) Asthma.
Leitsymptome
Die Patienten klagen typischerweise über **anfallsartige Atemnot**, insbesondere nachts und in den frühen Morgenstunden.
Begleitend treten auf:
- trockener Husten
- ein Engegefühl in der Brust
- pfeifende Atemgeräusche
Die Symptome sind oft durch bestimmte **Trigger** wie Allergene, Kälte oder körperliche Anstrengung auslösbar.
Diagnostik
Die Diagnostik basiert auf:
- der Anamnese
- der körperlichen Untersuchung
- der Lungenfunktionsprüfung
In der **Spirometrie** zeigt sich eine obstruktive Ventilationsstörung mit erniedrigtem FEV1 und Tiffeneau-Index.
Entscheidend ist der Nachweis der **Reversibilität** durch einen Bronchospasmolysetest mit Verbesserung des FEV1 um mindestens 12 Prozent nach Salbutamol-Gabe. Bei unauffälliger Spirometrie kann ein **Provokationstest** mit Methacholin durchgeführt werden.
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