Bewusstlosigkeit
Definition
Bewusstlosigkeit bezeichnet einen Zustand, in dem der Patient nicht mehr auf äußere Reize reagiert und keine gezielte Reaktion zeigt.
Es handelt sich um eine **quantitative Bewusstseinsstörung**, die von **Somnolenz** über **Sopor** bis zum **Koma** reichen kann. Die Ursachen können neurologisch, metabolisch, toxisch oder kardiovaskulär bedingt sein.
Leitsymptome
Der Patient zeigt keine oder nur ungerichtete Reaktionen auf Ansprache und Schmerzreize.
Je nach Tiefe der Bewusstlosigkeit können **Schutzreflexe** wie Schluck- oder Hustenreflex erloschen sein. Begleitend können **vegetative Symptome** wie Bradykardie, Tachykardie oder Atemstörungen auftreten.
Diagnostik
Die initiale Diagnostik erfolgt nach dem **ABCDE-Schema** mit Sicherung der Vitalfunktionen. Parallel wird eine orientierende neurologische Untersuchung mit Pupillenkontrolle, Reflexprüfung und **GCS-Erhebung** durchgeführt.
Die Labordiagnostik umfasst:
- Blutzucker
- Elektrolyte
- Blutgasanalyse
- Toxikologie
Bei unklarer Genese ist eine zerebrale Bildgebung mittels **CCT** indiziert.
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