Harnwegsinfekt

Nephrologie · Wissen für die Fachsprachprüfung

Definition

Ein Harnwegsinfekt ist eine **bakterielle Infektion der ableitenden Harnwege**, die durch aufsteigende Erreger, meist **Escherichia coli**, verursacht wird.

Man unterscheidet zwischen unkompliziertem und kompliziertem Harnwegsinfekt sowie zwischen unterem Harnwegsinfekt (**Zystitis**) und oberem Harnwegsinfekt (**Pyelonephritis**).

Merke: Häufigster Erreger ist E. coli in etwa 80% der Fälle. Frauen sind aufgrund der kürzeren Harnröhre deutlich häufiger betroffen.

Leitsymptome

Die klassischen Symptome eines unteren Harnwegsinfekts sind:

- **Dysurie**

- **Pollakisurie**

- suprapubische Schmerzen

Bei einer **Pyelonephritis** kommen zusätzlich Flankenschmerzen, Fieber und ein reduzierter Allgemeinzustand hinzu.

Diagnostik

Die Diagnostik beginnt mit Anamnese und körperlicher Untersuchung inklusive Prüfung des Nierenlagers. Eine **Urinuntersuchung** mittels Urinstix und Urinsediment ist obligat.

Bei kompliziertem Verlauf oder Pyelonephritis sollten eine **Urinkultur mit Antibiogramm** sowie Laboruntersuchungen und gegebenenfalls eine Sonographie der Nieren erfolgen.

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