Herzglykoside (Digitoxin & Digoxin)

Pharmakotherapie · Kardiovaskulär · Wissen für die Kenntnisprüfung

Prüfungsfokus

Herzglykoside sind ein Prüfungsklassiker, weil sie Pharmakologie, EKG und Notfallmedizin verbinden und weil die Intoxikation im klinischen Alltag weiterhin vorkommt. Nahezu sicher gefragt werden der Wirkmechanismus über die Natrium-Kalium-ATPase, die Kaliumabhängigkeit der Toxizität und die Symptomtrias der Intoxikation. Ein häufiger Fallstrick ist die Verwechslung von Digitalis-Mulde und Intoxikationszeichen. Ein zweiter, schwerwiegenderer ist die Kaliumgabe beim vergifteten Patienten mit Hyperkaliämie oder AV-Block — dort ist sie gefährlich. Erwartet wird ferner die Aussage, dass Digitalis bei Niereninsuffizienz nur als Digitoxin sinnvoll ist, dass die Belastungsfrequenz nicht kontrolliert wird und dass Digoxin die Hospitalisationsrate, nicht aber die Sterblichkeit senkt. Wer den Zeitpunkt der Spiegelbestimmung (mindestens sechs bis acht Stunden nach Einnahme) und die Dosishalbierung bei Amiodaron nennt, zeigt praktische Sicherheit.

← Alle Themen