Leukozyten & Differentialblutbild

Labormedizin · Inflammation Infektion · Wissen für die Kenntnisprüfung

Prüfungsfokus

In der Kenntnisprüfung werden Leukozyten und Differentialblutbild fast immer im Kontext klinischer Szenarien geprüft — isolierte Zahlenkenntnisse reichen nicht. Die häufigsten Szenarien sind: febrile Neutropenie nach Chemotherapie, Blasten im Blutbild bei Erstdiagnose einer Leukämie, Leukozytose-Interpretation unter Kortikosteroiden und die Abgrenzung reaktiver von malignen Befunden. Prüfer erwarten, dass Kandidaten sofort zwischen 'reaktiver Leukozytose' und 'Verdacht auf hämatologische Neoplasie' unterscheiden können — das Schlüsselkriterium sind Blasten im peripheren Blut. Die Agranulozytose unter Thiamazol oder Clozapin ist ein klassisches Prüfungsthema: Kandidaten müssen das Medikament nennen, die Schwelle (<0,5 G/l), die Sofortmaßnahmen (Medikament stoppen, Isolation, Antibiose, G-CSF) und die Zeitkritikalität. Die Unterscheidung CML vs. leukämoide Reaktion wird regelmäßig geprüft: BCR-ABL-PCR und ALP-Score sind die Schlüsseluntersuchungen. Eosinophilie-Szenarien fokussieren auf die Trias Allergie/Parasitose/Hypereosinophilie-Syndrom. Die febrile Neutropenie erfordert die Kenntnis des MASCC-Scores und der 60-Minuten-Regel für die Antibiose. Kandidaten sollten die absoluten Grenzwerte auswendig kennen: Neutropenie <1,8 G/l, schwere Neutropenie <0,5 G/l (Agranulozytose), Hypereosinophilie >1,5 G/l, CLL-Diagnose bei Lymphozyten >5,0 G/l persistierend.

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