Meniskusläsion

Chirurgie · Unfallchirurgie · Wissen für die Kenntnisprüfung

Definition

Die Meniskusläsion bezeichnet eine traumatische oder degenerative Schädigung des Innen- oder Außenmeniskus im Kniegelenk. Die Menisken sind halbmondförmige Faserknorpelscheiben, die als Stoßdämpfer, Lastverteiler und Gelenkstabilisatoren fungieren. Der Innenmeniskus ist aufgrund seiner Verwachsung mit dem medialen Seitenband und der Gelenkkapsel deutlich häufiger betroffen als der beweglichere Außenmeniskus.

Epidemiologie

Die Meniskusläsion gehört zu den häufigsten Kniegelenksverletzungen mit einer Inzidenz von etwa 60-70 pro 100.000 Einwohner pro Jahr. Männer sind etwa doppelt so häufig betroffen wie Frauen. Traumatische Läsionen treten gehäuft bei jungen Sportlern zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr auf, während degenerative Läsionen typischerweise ab dem 40. Lebensjahr zunehmen.

Ätiologie

Traumatische Meniskusläsionen entstehen typischerweise durch ein Rotationstrauma des gebeugten und belasteten Kniegelenks, wie es häufig bei Ballsportarten oder Skifahren vorkommt. Ein klassischer Mechanismus ist die forcierte Außenrotation des Unterschenkels bei fixiertem Fuß und gebeugtem Knie. Degenerative Läsionen entwickeln sich durch chronische Überlastung, Achsfehlstellungen oder im Rahmen einer Gonarthrose. Risikofaktoren umfassen Übergewicht, berufliche Kniebelastung, vorangegangene Kreuzbandverletzungen und genetische Prädisposition.

Prüfungsfokus

In der Kenntnisprüfung werden häufig die klinischen Meniskustests, die Unterscheidung zwischen Innen- und Außenmeniskusläsion sowie die Therapieindikationen gefragt. Der Unfallmechanismus mit Rotationstrauma bei gebeugtem Knie ist ein klassisches Prüfungsthema. Die Unhappy Triad als Kombinationsverletzung sollte beherrscht werden. Bildgebend ist die Magnetresonanztomographie als Goldstandard prüfungsrelevant.

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