Orthopädische Untersuchung

Chirurgie · Unfallchirurgie · Wissen für die Kenntnisprüfung

Definition

Die orthopädische Untersuchung ist eine systematische klinische Untersuchung des Bewegungsapparates, die Inspektion, Palpation, Funktionsprüfung und spezielle Tests umfasst. Sie dient der Beurteilung von Knochen, Gelenken, Muskeln, Sehnen und Bändern sowie der Erfassung von Bewegungseinschränkungen, Instabilitäten und Schmerzlokalisationen. Die Untersuchung erfolgt immer im Seitenvergleich und beinhaltet sowohl aktive als auch passive Bewegungsprüfungen.

Merke: Grundprinzip der orthopädischen Untersuchung: Inspektion - Palpation - Funktion - Spezielle Tests, immer im Seitenvergleich!

Epidemiologie

Erkrankungen des Bewegungsapparates gehören zu den häufigsten Konsultationsgründen in der ärztlichen Praxis mit einer Lebenszeitprävalenz von über 80 Prozent für Rückenschmerzen. Muskuloskelettale Beschwerden betreffen alle Altersgruppen, wobei degenerative Veränderungen mit zunehmendem Alter deutlich zunehmen. Traumatische Verletzungen treten gehäuft bei jüngeren, sportlich aktiven Patienten sowie bei älteren Patienten durch Stürze auf.

Ätiologie

Die Ursachen orthopädischer Beschwerden sind vielfältig und umfassen traumatische, degenerative, entzündliche, metabolische und neoplastische Genesen. Traumatische Ursachen entstehen durch direkte oder indirekte Gewalteinwirkung auf den Bewegungsapparat. Degenerative Veränderungen entwickeln sich durch Überlastung, Fehlstellung oder altersbedingte Abnutzung der Gelenkstrukturen. Systemische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Gicht können ebenfalls zu orthopädischen Pathologien führen.

Prüfungsfokus

In der Kenntnisprüfung werden besonders die Neutral-Null-Methode mit Normwerten, spezielle orthopädische Tests und deren Interpretation sowie die Erkennung von Notfallsituationen geprüft. Die korrekte Durchführung und Dokumentation der Untersuchung wird häufig praktisch geprüft. Typische Fallbeispiele betreffen Kniegelenksverletzungen, Schulterproblematiken und Wirbelsäulenerkrankungen. Die Unterscheidung zwischen dringend behandlungsbedürftigen und elektiven Befunden ist prüfungsrelevant.

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