Procalcitonin (PCT)
Prüfungsfokus
In der Kenntnisprüfung wird PCT typischerweise in Sepsis-Szenarien, Antibiotika-Stewardship-Fragen und in der Differenzierung bakteriell vs. viral abgefragt. Prüfer erwarten, dass Kandidaten die konkreten Schwellenwerte (0,1 / 0,25 / 0,5 / 2 / 10 ng/ml) sicher benennen und in klinische Handlungsschritte übersetzen können. Besonders häufig wird die Frage gestellt, wann Antibiotika sicher abgesetzt werden können (PCT-Abfall >80% oder <0,5 ng/ml). Die Verlaufskinetik (Anstieg ab 6 h, Peak 24–48 h, HWZ 24–35 h) wird regelmäßig im Vergleich zu CRP abgefragt. Prüfer testen auch das Wissen über Fallstricke: normaler PCT bei Endokarditis/Abszess, falsch-positiv bei MTC, postoperativer PCT-Anstieg. Das Hour-1-Bundle der Surviving Sepsis Campaign muss in der richtigen Reihenfolge beherrscht werden. Häufige Verwechslungsgefahr: PCT vs. CRP — PCT steigt früher, ist spezifischer für bakterielle Infektion, hat kürzere HWZ. PCT ist kein Marker für Pilzinfektionen (Candida, Aspergillus) — hier Galactomannan und Beta-D-Glucan. Die Kombination PCT + Blutkultur + Laktat ist die Trias der Sepsis-Diagnostik.
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