Varikosis

Innere Medizin · Kardiologie · Wissen für die Kenntnisprüfung

Definition

Die Varikosis bezeichnet eine krankhafte Erweiterung und Schlängelung der oberflächlichen Venen, vorwiegend an den unteren Extremitäten. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung des venösen Systems, bei der die Venenklappen insuffizient werden und es zu einem pathologischen Rückfluss (Reflux) des Blutes kommt. Die Erkrankung wird auch als Krampfaderleiden bezeichnet und stellt die häufigste Gefäßerkrankung überhaupt dar.

Epidemiologie

Die Varikosis ist eine Volkskrankheit mit einer Prävalenz von etwa 20-25% der erwachsenen Bevölkerung in Deutschland. Frauen sind etwa doppelt so häufig betroffen wie Männer, wobei die Prävalenz mit dem Alter deutlich zunimmt. Ab dem 70. Lebensjahr weisen über 70% der Bevölkerung Zeichen einer venösen Insuffizienz auf.

Ätiologie

Man unterscheidet die primäre (idiopathische) Varikosis von der sekundären Form. Die primäre Varikosis entsteht durch eine angeborene Bindegewebsschwäche der Venenwand und macht etwa 95% der Fälle aus. Die sekundäre Varikosis entwickelt sich als Folge anderer Erkrankungen, insbesondere nach tiefer Beinvenenthrombose (postthrombotisches Syndrom). Wichtige Risikofaktoren sind familiäre Belastung, stehende Berufe, Übergewicht, Schwangerschaften und Bewegungsmangel.

Prüfungsfokus

In der Prüfung werden häufig die CEAP-Klassifikation, die Unterscheidung zwischen primärer und sekundärer Varikosis sowie die diagnostischen Verfahren abgefragt. Typische Prüfungsfragen betreffen die Indikationen und Kontraindikationen der Kompressionstherapie sowie die Lokalisation des Ulcus cruris venosum im Vergleich zum arteriellen Ulkus. Die Duplexsonographie als Goldstandard und der obligate Ausschluss einer tiefen Beinvenenthrombose vor operativen Eingriffen sind prüfungsrelevante Fakten.

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