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Dokumentation

Arztbrief schreiben in der Fachsprachprüfung

Der Arztbrief ist der schriftliche Teil der Fachsprachprüfung: Sie fassen das eben geführte Patientengespräch in korrekter medizinischer Fachsprache zusammen. Er folgt einer festen Reihenfolge — Briefkopf und Diagnosen, Anamnese, Befunde, Verdachts- und Differentialdiagnosen, Procedere, Grußformel — und diese Reihenfolge wird nicht verändert. Der Unterschied zum Klinikalltag liegt nicht im Inhalt, sondern in der Situation: Sie schreiben handschriftlich, unter Zeitdruck, ohne Vorlage und ohne Nachschlagen, und bewertet wird neben der Vollständigkeit vor allem die Sprache. Genau dieser Registerwechsel — von dem, was die Patientin erzählt, zu dem, was im Brief steht — ist die eigentliche Hürde. Üben lässt er sich nur schreibend: an echten Fällen, mit Rückmeldung nach jedem Brief. MedMeister enthält dafür 210 Prüfungsfälle aus echten Prüfungsprotokollen.

Die Abschnitte des Arztbriefs — in dieser Reihenfolge

Schreiben Sie in der Prüfung zuerst alle Überschriften auf das Blatt und füllen Sie sie dann. So fehlt am Ende kein Abschnitt — der häufigste vermeidbare Punktverlust.
01
Briefkopf & Betreffzeile
Absender, Empfänger, Patientendaten — und die Diagnosen in der Betreffzeile.
02
Einleitung
Die kollegiale Anrede und der Satz, der sagt, worüber berichtet wird.
03
Aufnahmebefund
Der körperliche Untersuchungsbefund bei Aufnahme, knapp und vollständig.
04
Aktuelle Anamnese
Die jetzige Beschwerdesituation — aus der Patientensprache in die Fachsprache übersetzt.
05
Vegetative Anamnese
Schlaf, Appetit, Gewicht, Stuhlgang, Miktion — der Block, den man unter Druck am ehesten vergisst.
06
Vorerkrankungen & Medikamente
Bekannte Diagnosen und die aktuelle Medikation mit Dosierung.
07
Noxen & Sozialanamnese
Nikotin, Alkohol, Drogen — und die Lebenssituation, soweit sie den Fall betrifft.
08
Verdachtsdiagnose & Differentialdiagnosen
Die begründete Verdachtsdiagnose, danach die Differentialdiagnosen.
09
Procedere & Empfehlungen
Was als Nächstes geschieht: Diagnostik, Therapie, Weiterbehandlung.
10
Abschluss & Grußformel
Die kollegiale Schlussformel — kurz, formelhaft, nicht persönlich.
Zeitrahmen: Planen Sie den Brief so, dass er in etwa 20 Minuten handschriftlich steht.

Woran der Brief sprachlich gemessen wird

Registerwechsel: Patientensprache → Fachsprache
Der Patient sagt „Herzstolpern", der Brief sagt „Palpitationen". Dieser Wechsel ist die eigentliche Hürde der Prüfung — nicht das medizinische Wissen.
Zeitformen und Konjunktiv I
Was der Patient berichtet, steht in der indirekten Rede. Wer den Konjunktiv I nicht sicher bildet, verliert Punkte an einer Stelle, die rein sprachlich ist.
Abkürzungen — nur die allgemein bekannten
RR, EKG, CT sind gesetzt. Eigene oder klinikinterne Kürzel gehören nicht in einen Brief, den ein fremder Kollege lesen können muss.
Typische Fehler kennen, bevor man sie macht
Die immer gleichen Muster kosten Punkte: fehlende Abschnitte, Umgangssprache im Befund, unklare Bezüge. Wer sie einmal benannt bekommt, wiederholt sie seltener.

So üben Sie den Arztbrief

Schreiben ohne Korrektur festigt Fehler. Der Weg, der funktioniert: einen Brief schreiben, strukturiertes Feedback zu Aufbau, Fachsprache und Vollständigkeit einholen, das eigene Muster erkennen — und den nächsten Brief schreiben. In der Bibliothek finden Sie die Abschnitte einzeln erklärt und Musterbriefe aus Innerer Medizin, Chirurgie, Kardiologie, Pneumologie, Neurologie, Gastroenterologie und Urologie.

Häufige Fragen zum Arztbrief

Wie ist ein Arztbrief aufgebaut?
Der Arztbrief folgt einer festen Reihenfolge: Briefkopf und Betreffzeile mit den Diagnosen, Einleitung, Aufnahmebefund, aktuelle Anamnese, vegetative Anamnese, Vorerkrankungen und Medikamente, Noxen und Sozialanamnese, Verdachts- und Differentialdiagnosen, Procedere und Grußformel. Diese Reihenfolge wird nicht verändert.
Wie viel Zeit habe ich in der Prüfung für den Arztbrief?
Planen Sie den Brief so, dass er in etwa 20 Minuten handschriftlich fertig ist. Genau deshalb lohnt es sich, zuerst die Überschriften aller Abschnitte auf das Blatt zu schreiben und sie dann zu füllen — so fehlt am Ende kein Abschnitt.
Welche Zeitform benutze ich im Arztbrief?
Was die Patientin oder der Patient berichtet, geben Sie in indirekter Rede mit Konjunktiv I wieder. Befunde und durchgeführte Maßnahmen stehen im Präteritum oder Perfekt. Der sichere Umgang mit dem Konjunktiv I ist ein rein sprachlicher Punkt, an dem in der Fachsprachprüfung regelmäßig Punkte verloren gehen.
Darf ich Abkürzungen verwenden?
Nur allgemein gebräuchliche wie RR, EKG oder CT. Klinikinterne oder selbst gebildete Abkürzungen gehören nicht in den Brief, weil ihn eine fremde Kollegin oder ein fremder Kollege ohne Rückfrage verstehen muss.
Wie übe ich das Arztbrief-Schreiben am besten?
Schreiben ohne Korrektur festigt Fehler. Schreiben Sie einen Brief, holen Sie sich strukturiertes Feedback zu Aufbau, Fachsprache und Vollständigkeit, erkennen Sie Ihr Muster — und schreiben Sie den nächsten. Die Arztbrief-Korrektur von MedMeister ist genau dafür gebaut.
Heißt es Fachsprachprüfung oder Fachsprachenprüfung?
Beide Schreibweisen meinen dieselbe Prüfung der Landesärztekammern. Auf dieser Seite steht durchgehend Fachsprachprüfung; die Variante Fachsprachenprüfung begegnet Ihnen in Merkblättern einzelner Kammern.
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