Akute Niereninsuffizienz

Die akute Niereninsuffizienz (AKI) ist eine plötzliche, prinzipiell reversible Verschlechterung der Nierenfunktion, die innerhalb von Stunden bis Tagen auftritt. Sie ist definiert durch einen Anstieg des Serumkreatinins um mindestens 0,3 mg/dl innerhalb von 48 Stunden oder einen Anstieg auf das 1,5-fache des Ausgangswertes innerhalb von 7 Tagen oder eine Urinausscheidung unter 0,5 ml/kg/h über mindestens 6 Stunden. Die AKI führt zur Retention harnpflichtiger Substanzen und Störung des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushaltes.

Die akute Niereninsuffizienz betrifft etwa 5-7% aller hospitalisierten Patienten und bis zu 30-50% der Intensivpatienten. Die Inzidenz steigt mit zunehmendem Alter deutlich an, wobei Männer häufiger betroffen sind als Frauen. Besonders gefährdet sind Patienten mit vorbestehenden Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz und nach größeren operativen Eingriffen.