Der Ileus bezeichnet einen vollständigen Stillstand der Darmpassage, der entweder durch eine mechanische Obstruktion …
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AUFBAU
IV.
Pathophysiologie
V.
Klassifikation
VI.
Symptome
VII.
Diagnostik
VIII.
Therapie
IX.
Komplikationen
X.
Differentialdiagnosen
XI.
Prognose
XII.
Prävention
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I.
DEFINITION
Der Ileus bezeichnet einen vollständigen Stillstand der Darmpassage, der entweder durch eine mechanische Obstruktion (mechanischer Ileus) oder durch eine Lähmung der Darmmuskulatur (paralytischer Ileus) verursacht wird. Es handelt sich um einen lebensbedrohlichen Notfall, der unbehandelt zu Darmnekrose, Perforation, Peritonitis und septischem Schock führen kann. Die Subileusform beschreibt einen inkompletten Verschluss mit noch teilweise erhaltener Restpassage.
MERKE
Ileus bedeutet Darmverschluss - mechanisch durch Hindernis, paralytisch durch Lähmung. Immer Notfall!
II.
EPIDEMIOLOGIE
Der Ileus ist für etwa 20 Prozent aller akuten Abdomen verantwortlich und stellt eine der häufigsten Indikationen für eine notfallmäßige Laparotomie dar. Im Dünndarm überwiegt der mechanische Ileus (80 Prozent durch Briden nach Voroperationen), während im Dickdarm Tumoren die häufigste Ursache darstellen (60 Prozent). Der paralytische Ileus tritt häufig postoperativ auf und betrifft alle Altersgruppen, wobei ältere Patienten aufgrund von Begleiterkrankungen eine höhere Morbidität aufweisen.
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