Nephrotisches Syndrom

Das nephrotische Syndrom ist ein klinischer Symptomkomplex, der durch eine massive Proteinurie von mehr als 3,5 Gramm pro 24 Stunden (oder Protein-Kreatinin-Quotient über 3500 mg/g), Hypoalbuminämie unter 30 g/l, generalisierte Ödeme und Hyperlipidämie gekennzeichnet ist. Die Erkrankung entsteht durch eine Schädigung der glomerulären Filtrationsbarriere, insbesondere der Podozyten, was zu einem unkontrollierten Verlust von Plasmaproteinen über den Urin führt. Das nephrotische Syndrom kann primär (idiopathisch) oder sekundär im Rahmen systemischer Erkrankungen auftreten.

Das nephrotische Syndrom tritt bei Erwachsenen mit einer Inzidenz von etwa 3 pro 100.000 Einwohner pro Jahr auf. Bei Kindern ist die Minimal-Change-Glomerulonephritis die häufigste Ursache mit einem Häufigkeitsgipfel zwischen dem 2. und 6. Lebensjahr und einer Knabenbevorzugung von 2:1. Bei Erwachsenen über 40 Jahren ist die membranöse Glomerulonephritis die häufigste primäre Ursache, während bei älteren Patienten sekundäre Formen durch Diabetes mellitus zunehmen.